Inleiding
De Stichting Werkgroep Urgenta is in het najaar 2004 benaderd door heer Ir. G. Hille, de toenmalige directeur van de GG&GD uit Utrecht. De heer Hille was gevraagd, door de Universiteit Utrecht, om zich vanuit de GG&GD Utrecht, te verdiepen in de gezondheidszorg in Moldavië. Bij zijn eerste bezoeken kwam direct naar voren dat het niet alleen kon blijven bij adviseren op organisatievlak.
Naar het oordeel van de initiatiefnemers was de medisch technische basis van de onderzochte ziekenhuizen zo achterstallig dat het niet alleen kon blijven bij adviseren. De beschikbare medisch technische kennis was bij de initiatiefnemers onvoldoende aanwezig zodat contact is gezocht met de Stichting Werkgroep Urgenta.
De Stichting heeft zonder enige aarzeling direct ingestemd op het verzoek voor medisch technische adviezen en ondersteuning.
Doelstelling
Zo heeft de Werkgroep Urgenta in 2005 en 2007 Moldavië bezocht, om te onderzoeken waar de mogelijkheden en prioriteiten liggen voor medisch-, technische ondersteuning.
In 2005 zijn op voorstel van de initiatiefnemers de volgende 4 ziekenhuizen bezocht:
- Kinderziekenhuis nummer 1
- Polikliniek Medische Faculteit
- St. Mihail ziekenhuis
- Kinderziekenhuis E’ Cotaga nummer 2
- "Sfanta Treime" ziekenhuis
De werkgroep Urgenta heeft na haar inventarisatie voorgesteld in 2 ziekenhuizen in 2008 en 2009 de OK’s en intensive care gedeeltelijk te voorzien van een centraal perslucht- en zuurstofnet met afname punten.
In 2007 is besloten van start te gaan met het kinderziekenhuis E’ Cotaga Pentru Copii 2. Op deze wijze is de slogan ontstaan “Moldavië Gezond”
Project aanpak Planning Projectorganisatie
n de zomer van 2007 is het project team “Moldavië Gezond” van start gegaan. Het team bestond toen en nog steeds uit de volgende personen:
- Dhr. George Hille, projectleider
- Dhr. Arnold van Rijn, project coördinator / secretaris
- Dhr. Jo de Jong, technisch engeneer
- Dhr. Jan Scheerder, medisch technisch specialist
In 2008 hebben wij ons eerste project met succes in het E’ Cotaga kinderziekenhuis mogen uitvoeren. In totaal daar geplaatst een compressorunit en 70 afname punten zuurstof en perslucht op het brandwonden centrum, OK’s , IC en afdelingen. Voor een totaalbedrag van bijna 65.000 euro.
In het najaar van 2008 zijn George Hille en Arnold van Rijn gestart met het verkrijgen van de donaties voor het Treime volwassenen ziekenhuis in Chisinau met de daarbij horende calculaties. Het Treime is het grootste stadsziekenhuis van Chisinau.
Jo de Jong en Jan Scheerder hebben zich gericht op het maken van het programma van eisen voor de technische uitvoering van het project in het Treime volwassenen ziekenhuis.
De planning zag er als volgt uit:
- Verkrijgen van de donaties september 2008-maart 2009
- Technische opzet september - december 2008
- Offerte aanvragen bij diverse leveranciers januari 2009 – maart 2009
- Samenstelling uitvoeringsteam april 2009
- Opdracht plaatsen tot levering van materialen et cetera maart – april 2009
- Geheel op transport stellen naar Moldavië april 2009
- Uitvoering project mei 2009
Helaas hebben ook wij, zoals ieder ander, de financiële crisis gevoeld. Het lukte ons niet in 2009 de nodige financiële middelen bij elkaar te brengen ondanks alle verzoeken aan instellingen, stichtingen, vermogenfondsen, particulieren. Uiteindelijk moeten besluiten het project uit te stellen tot het moment dat er voldoende financiële middelen aanwezig zijn. Uiteindelijk in april/mei 2010 keerde het tij! Wij kregen uitzicht op de mogelijkheid na de zomer toch ons gestelde doel namelijk de IC van het Treime volwassenen ziekenhuis te voorzien van zuurstof en perslucht.
Contract
In een contract van het Treime ziekenhuis en onze stichting zijn de verschillende verantwoordelijkheden ten aanzien van de voorbereiding en realisatie van het project beschreven. Daarin ligt onder meer vast dat het Treime €20.000 zou bijdragen.
Projectuitvoering
Het projectteam besloot om een kort bezoek te brengen aan het Treime volwassenen ziekenhuis van 7 tot 11 juni 2010. Om met de ziekenhuis directie en staf de afspraken opnieuw te bevestigen en de status van de IC van dit moment te beoordelen. Het laatste bezoek dateerde van mei 2008. Het bezoek heeft geleid tot een paar technische aanpassingen waar met name de technici van het ziekenhuis mee aan de slag zijn gegaan.
Het uitvoeringsteam is begin september voor 2 weken en november voor 1 week afgereisd naar Moldavië. Bij aanvang bleek dat het ziekenhuis zich, conform de afspraken in het contract, van zijn taak gekweten had. De ruimte waar de compressoren zouden worden geïnstalleerd was geheel gerenoveerd en geschikt om ons werk te doen. In goed overleg is ook steeds tijdens de uitvoering van het project een deel van de IC ontruimd. Er waren ook technici van het ziekenhuis beschikbaar, gedurende de periode dat wij er waren, om ons mee te helpen.
Het uitvoeringsteam bestaande uit Jan Scheerder, Jo de Jong, Frans de Jong, Constantijn Eekhout, Cosmin Costea en Arnold van Rijn hebben in deze periode het project uit gevoerd.
In totaal is er geïnstalleerd:
- 2 compressoren incl. vriesdrogers en filters fabrikaat Atlas Copco
- 1200 strekkende meter medische koperen pijp van 8,12,15 en 22 mm
- 12 systeem balken aan plafond achter de patiënten bedden geplaatst
- 24 afname punten zuurstof en perslucht
- 100 meter Rehau installatie goot
- 35 zuurstofflow meters en vacuüm-injecteurs
Daarbij is gebruik gemaakt van talloze gereedschappen en bevestigingsmiddelen welke uit het project 2008 zijn achtergebleven. Aangevuld met locaal gekocht gereedschap.
Aan het eind van onze werkzaamheden hebben wij aan artsen, verpleegkundige en technici instructie gegeven hoe de apparatuur te gebruiken en te onderhouden voor optimale patiëntenzorg. De Technici zijn geïnstrueerd inzake beheer en onderhoud. Er is een manual verstrekt met informatie over de werking van de compressoren. Een technische organisatie uit Moldavië (vergelijkbaar met TNO in Nederland) heeft de installatie gekeurd en in orde bevonden voor overdracht aan de verantwoordelijke van het Treime ziekenhuis.
Kostenverantwoording
De stichting heeft zoals verwacht een teruggave van de BTW bij de belastingdienst ontvangen van €7.087 vanwege het uitvoer naar een niet Europees land. De totale kosten project Moldavië Gezond Treime Ziekenhuis 2010 zijn daarmee gekomen op Є64.890 (voor details ziet meegezonden balansrekening).
Evaluatie
Als je de afgelopen 5 jaar terug kijkt dan zijn er vele stappen gezet. Met name door inzet van George Hille. Die op ministerieel niveau een aantal zaken aan de kaak stelt. Inmiddels realiseert de overheid zich dat een goede gezondheidszorg organisatie niet los gezien kan worden van een goede medisch technische infrastructuur in de ziekenhuizen van Moldavië. Het ontbreekt echter aan visie, kennis in infrastructuur om dat te verbeteren.
George Hille zal samen met de Stichting Werkgroep Urgenta zich blijven inzetten voor de gezondheidszorg in Moldavië. Dat het anders zou moeten is in het algemeen genomen qua besef wel aanwezig. Maar dat het ook anders kan wordt naar onze mening met het project "Moldavië Gezond" gestimuleerd. Het systeem waarin men leeft is de grote rem op alles wat men doet in Moldavië. De Stichting Werkgroep Urgenta heeft voor een 2e keer laten zien wat je kunt bereiken als je, je los kunt maken van het huidige denken en doen. Waarmee je nieuwe wegen kunt inslaan welke de gezondheidszorg in Moldavië op een hoger niveau kunt brengen.
De installatie van dit systeem heeft er toe geleid dat het ziekenhuis Treime een plan heeft gemaakt voor de renovatie van de IC afdeling en de OK’s. Daarvoor heeft de gemeente Chisinau middelen beschikbaar gesteld. Dit kan gezien worden als een belangrijke spin off van ons project. Daardoor komt de kwaliteit van de zorg alsmede de verblijf- en werkomstandigheden van de patiënten en personeel structureel en voor lange tijd op een goed peil.
Conclusie
Wij kunnen terug kijken op een geslaagde tweede stap. Er moeten zeker nog een aantal van deze stappen volgen in de komende jaren. Het zet alle mensen die zijn betrokken geweest voor een korte periode aan het denken. De komende maanden zal de gekte van de dag weer de overhand krijgen. Zal het denken in andere richtingen afnemen en stoppen. Voor ons de uitdaging om de komende periode 2011-2013 het verder uit te bouwen en te stimuleren.